En este artículo aprenderás:
- ¿Qué son los bifosfonatos y para qué se usan?
- ¿Los bifosfonatos pueden comprometer la colocación de implantes dentales?
- ¿Cuáles son los riesgos de colocar implantes dentales si tomo bifosfonatos?
- ¿Qué debe hacer tu dentista si estas en tratamiento con bifosfonatos?
- Protocolos para implantes dentales y bifosfonatos
- Recomendaciones si tomas bifosfonatos y necesitas un implante dental
- En conclusión: ¿Puedo tener un implante tomando bifosfonatos?
Aún existe confunsión sobre el nivel de riesgo que supone estar en tratamiento con bifosfonatos, sin embargo, no son una contraindicación absoluta para la colocación de implantes dentales.
Se conoce que los pacientes que estan bajo tratamiento de bifosfonatos sufren en gran medida la osteonecrosis. Si un paciente toma bifosfonatos y quiere ponerse implantes dentales, lo correcto es acudir a un especialista para estudiar el caso con precisión.
En este artículo están las respuestas a tus dudas. Podrás saber si es posible el uso de implantes dentales con la toma de bifosfonatos, riesgos que implican y las medidas que se deben tomar.
¿Qué son los bifosfonatos y para qué se usan?
Los bifosfonatos son medicamentos que se utilizan para tratar varias enfermedades óseas como la osteoporosis o las metastasis óseas.
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Estos farmacos ayudan a que el hueso no se reabsorba, de manera que actúa reparando y remodelando el tejido óseo. Depende de su vía de administración, hay riesgo de osteonecrosis mandibular(ONM).
¿Qué tipos de bifosfonatos exiten? (orales e intravenosos)
En la actualidad existen dos tipos de bifosfonatos. Se dividen según la via de administración que se empleen, puede ser oral o vía intravenosa.
✅ Bifosfonatos orales
Alendronato, risedronato, ibandronato.
Los pacientes con tratamiento por vía oral, tienen un bajo riesgo de osteonecrosis mandibular asociada con la toma de bifosfonatos.
✅ Bifosfonatos intravenosos
Ácido zoledrónico, pamidronato.
Los pacientes con tratamiento de bifosfonatos por vía intravenosa, no deberían someterse a tratamiento con implantes dentales, ya que aumenta el riesgo de osteonecrosis mandibular (ONM).
¿Qué enfermedades son tratadas con bifosfonatos?
- Osteoporosis.
- Enfermedad de Paget.
- Mieloma multiple.
- Metástasis óseas (cáncer de mama, próstata).
¿Los bifosfonatos pueden comprometer la colocación de implantes dentales?
Esto es lo que debes saber.
Los bifosfonatos actúan inhibiendo la reabsorción ósea, ya que es un tratamiento que fortalece los huesos. Sin embargo, en la boca, los bifosfonatos pueden dificultar la regeneración ósea tras la colocación de un implante dental.
Ya que es la principal duda de muchos pacientes, lo más importante siempre será estudiar su historial clínico y hacer interconsulta con su médico, previo a cualquier tratamiento, sobretodo al de implante dental.
¿Cuáles son los riesgos de colocar implantes dentales si tomo bifosfonatos?
El principal riesgo es la osteonecrosis mandibular, poco frecuente pero grave, en la que el hueso no cicatriza correctamente y puede necrosarse. Aparece tras una extracción dental, un implante u otra cirugía si el paciente está en tratamiento con bifosfonatos.
Sintomas: dolor, inflamación del hueso y mala cicatrización.
Ahora bien, no todo paciente bajo tratamiento con bifosfonatos está en riesgo, existen factores que lo aumentan.
Factores que aumentan el riesgo
- Uso prolongado de bifosfonatos, por más de 3 años.
- Tratamiento por vía intravenosa (compromete la cicatrización del hueso).
- Edad avanzada del paciente.
- Enfermedades sistémicas (diabetes, cáncer).
- Mala higiene bucal.
- Fumar.
¿Qué debe hacer tu dentista si estas en tratamiento con bifosfonatos?
Por mi parte, lo primero que evalúo como profesional en el área, es el historial clínico de mis pacientes y en casos de ser pacientes con tratamientos de bifosfonatos, contacto con el médico a cargo de dicho tratamiento para comenzar la planificación.
Además, tomo los siguientes aspectos en consideración:
- Preguntar al paciente con exactitud el tiempo que tiene usando los bifosfonatos.
- Las dosis preecritas que debe cumplir el paciente.
- Cual es la indicación del paciente, el ¿por qué? toma bifosfonatos.
- Si toma otros farmacos adicionales.
En base a la información obtenida, estudiamos las alterantivas o protocolos para la colocación de los implantes dentales.
Protocolos para implantes dentales y bifosfonatos
- Suspender los bifosfonatos de 4 a 6 meses antes de la cirugia de implantes.
- Abstenerse de tomar bisfosfonatos mientras los implantes se osteointegran al hueso.
- Colocar implantes en zonas de bajo riesgo.
- Realizar cirugías menos invasivas.
- Ofrecer opciones removibles o sobredentaduras.
- Uso de plasma rico en plaquetas.
Recomendaciones si tomas bifosfonatos y necesitas un implante dental
✅ Acudir con un especialista que conozca el manejo con bifosfonatos. En Dental De Castro contamos con la experiencia requerida para ello.
✅ No suspender nunca la medicación si no esta indicado por el médico a cargo.
✅ Informa a tu dentista todos los medicamentos que tomas día a día.
✅ Mantener una higiene oral impecable.
✅ Evita procedimientos quirurgicos innecesarios.
En conclusión: ¿Puedo tener un implante tomando bifosfonatos?
Con una buena planificación y comunicación con el médico tratante, el tratamiento de implantes dentales y bifosfonatos puede tener éxito.
En resumen: el paciente que esta bajo tratamiento con bifosfonatos, es un paciente que tiene un riesgo a considerar si éste llegara a necesitar implantes dentales, por lo que su caso siempre debe ser manejado por un especialista.
En Dental De Castro, cuento con todo lo que necesitas para estudiar tu caso y ofrecerte el mejor protocolo de colocación de implantes dentales que buscas.